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桃源9家定点医药机构被扣除医保预留金31700元
编稿时间: 2018-05-15 00:00:00                         来源:省人力资源和社会保障厅                       作者:
 

  “真没有想到,由于自己平时缺乏对医保政策的学习,导致在这次人社部门组织的定点医疗机构和特殊病种定点药店年审考评中被扣除医保预留金。”近日,百信连锁公司桃源土桥店经理如此对笔者诉说。

  为了切实加强对职工基本医疗保险定点医疗机构和特殊病种定点药店的监督管理,客观、公正、准确考评各单位协议履行情况,确保医保基金安全运行,桃源人社局每年都会抽调医保业务骨干,组成三个大组,下到各基本医疗保险定点医疗机构和特殊病种定点药店,进行为期一个月的年审考评。主要考评定点医疗机构和特殊病种定点药店医保政策执行情况,医保协议履行情况,医保基金使用的合理性、合规性等。

  根据年审和考核情况,各项资格达标并且考核得分在60分以上(含60分)者,为年审合格单位;资格不能达到标准或考核在60分以下的为年审不合格单位,取消医疗保险定点资格。特殊门诊定点药店考核得分在80分以上者,为特殊门诊定点年审合格单位;考核在80分以下的为年审不合格单位,取消特殊门诊定点资格。同时将年度考核等次分A、B、C、D、E五等,考核得分严格与医保预留金挂钩。医保预留金的返还比例,将严格按照年审结果兑现。据统计,近三年来,通过年审考核,共扣除各定点医院和定点协议药店预留金 49815元。

转自湖南民生网

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