郴州市城乡居民医保一体化试点初见成效

    2011年，郴州市按照统一医保政策、统一经办流程、统一计算机信息系统、统一管理制度、统一缴费标准的“五统一”模式，在市辖区将原来的“新农合”与城镇居民医保合二为一（苏仙、北湖两区），整合为城乡居民基本医疗保险一体化。这项试点工作给老百姓带来了实惠，基金运行实现了“收支平衡，略有节余”。
    目前，参加这项试点的城乡居民45.71万人，每人每年按30元的标准缴纳个人医保费，参保患者在政策范围内住院实际补偿比例达到了70.16%，在参保结算年度内，最高封顶线标准可达8万元；特殊慢性病种由原来整合前的12个增加到21个；同时，加大了重大疾病的农村“五保户”患者（城镇为“三无”人员）的保障力度。如：实施“百万贫困白内障患者复明工程”，对参保患者实行手术免费救治；对儿童先心病、白血病等患者手术费按定额包干的标准支付80%~70%；对农村“五保户”患者（城镇“三无人员”）住院基本医疗费用实行全额减免。
    这一做法，破解了城乡医疗保险“制度分设、城乡分割、管理分离、资源分散”的问题，为统筹城乡居民医保进行了有益尝试。